Biểu mẫu liên quan đến giám định y khoa

Giới thiệu

GIẤY GIỚI THIỆU
của Người sử dụng lao động hoặc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố
(Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2010/TT-BYT
ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế)

CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

Số: ………/GGT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

……………, ngày……tháng…… năm ……

 GIẤY GIỚI THIỆU 

Kính gửi: Hội đồng Giám định Y khoa ............................................................

Tên cơ quan, đơn vị giới thiệu người lao động .....................................................................................

Trân trọng giới thiệu: Ông/ Bà: .................................................................... giới tính: □ nam □ nữ

Sinh ngày ……... tháng ……... năm ……... Số Sổ BHXH: ...................................................................

Số CMND …….................................................. cấp ngày ……... tháng ……... năm ……... tại ……....

Địa chỉ hiện tại:.................................................................................................................................

Nghề nghiệp: ....................................................................................... Chức vụ:............................

Là cán bộ/nhân viên/thân nhân của ..................................................................................................

Được cử đến Hội đồng Giám định Y khoa ........................................................................................

để giám định mức suy giảm khả năng lao động:

- Giám định: □ lần đầu □ tái phát □ tổng hợp □ khiếu nại

- Loại hình giám định:

1. Giám định do tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệp □

2. Giám định thực hiện chế độ hưu trí/mất sức lao động □

3. Giám định để hưởng chế độ tử tuất hàng tháng □

Trân trọng cảm ơn! 

Các giấy tờ kèm theo, gồm có:
□ Đơn đề nghị khám giám định khả năng lao động
□ Đơn khiếu nại
□ Biên bản điều tra tai nạn lao động
□ Giấy chứng nhận thương tích
□ Giấy ra viện
□ Hồ sơ người bị bệnh nghề nghiệp
□ Tóm tắt hồ sơ của người lao động
□ Quyết định hưởng trợ cấp tai nạn lao động
□ Biên bản GĐYK các lần khám trước

LÃNH ĐẠO CƠ QUAN/ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú: Giấy giới thiệu có giá trị trong vòng hai tháng kể từ ngày ký giới thiệu.

Download file tài liệu để xem thêm chi tiết

Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 09

Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 09

Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 10

Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 04

Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 08

Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Phát hành: Cục Sở hữu trí tuệ Việt Nam
  • Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp vào Sổ đăng ký quốc gia về đại diện sở hữu công nghiệp.
  • bieu-mau
  • Dung lượng: 80 KB
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 08

Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Phát hành: Cục Sở hữu trí tuệ Việt Nam
  • Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp.
  • bieu-mau
  • Dung lượng: 78 KB
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 04

Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận giám định sở hữu công nghiệp

Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 04

Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận giám định sở hữu công nghiệp

Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 04
Xem thêm Thủ tục hành chính