Mẫu số 11A-HSB: Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản - mẹ chết sau khi sinh

  • Đánh giá:
    ( 3 ★ | 1 Đánh giá )
  • Phát hành:
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Dung lượng: 17 KB
  • Lượt tải: 370
  • Ngày cập nhật:

Giới thiệu

Mẫu số 11A-HSB

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

----------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
HƯỞNG TRỢ CẤP THAI SẢN

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Họ tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , Số CMND: . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .cấp ngày . . . .

tháng . . . năm. . . . . , là cha/người nuôi dưỡng của . . . . . . . . . . . . . . . . . . , sinh ngày . . . . tháng . . . . . năm . . . . .

Hiện cư trú tại: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................................

Số điện thoại (nếu có): ……………………ĐTDĐ: ……………………

Mẹ cháu là ………………………, chết ngày … tháng …… năm ……, có thời gian đóng BHXH là …… năm …… tháng, số sổ BHXH:

……………………

Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội xem xét, giải quyết chế độ thai sản cho tôi theo quy định.

……, ngày …… tháng ……năm ……
Xác nhận của chính quyền
địa phương nơi cư trú

(ký, đóng dấu)

……, ngày …… tháng ……năm ……
Người làm đơn
(ký, ghi rõ họ tên)

Nội dung trên chỉ thể hiện một phần hoặc nhiều phần trích dẫn. Để có đầy đủ, chi tiết và đúng định dạng, bạn vui lòng tải về Mẫu số 11A-HSB: Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản - mẹ chết sau khi sinh để xem.

Ứng dụng hay

Xem thêm Thủ tục hành chính