Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội

Giới thiệu

Dưới đây là Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế - Mẫu số A01-TS (Ban hành kèm theo Quyết định số: 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam), các bạn có thể download file mẫu tờ khai về để xem nội dung chi tiết.

Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

BẢO HIỂM XÃ HỘI
------------------------
VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Mẫu số: A01-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH
Ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)

TỜ KHAI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
Mã số: __________________________

I. THÔNG TIN CỦA NGƯỜI THAM GIA:

[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa):______________________________________, [02]. Giới tính: Nam Nữ

[03]. Ngày tháng năm sinh: __/__/_____, [04]. Dân tộc:_________, [05]. Quốc tịch:_________________

[06]. Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú:_____________________________________________________

[07]. Địa chỉ liên hệ:_____________________________________________________________________

[08]. Số điện thoại liên hệ (nếu có): cố định: ______________________, di động: ___________________

[09]. CMT số:______________________, ngày cấp:____/____/_____, nơi cấp:_____________________

II. THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC, BẢO HIỂM Y TẾ:

[10]. Quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động (hoặc HĐLV): số___ ngày ___/___/___ có hiệu lực từ

ngày ___/___/___ loại hợp đồng ________________________

[11]. Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ: ___________________________________________________________

[12]. Nơi làm việc:________________________________________________________________________

[13]. Chức vụ, chức danh nghề, công việc: ____________________________________________________

[14]. Lương chính: _____________________________________________,

[15]. Phụ cấp: [15.1]. PCCV______, [15.2]. TNN_______, [15.3]. TNVK_______, [15.4]. Khác __________

[16]. Mã số sổ bảo hiểm xã hội đã được cấp (nếu có):___________________________________________

[17]. Mã số thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp (nếu có):____________________________________________

[18]. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (theo hướng dẫn của cơ quan BHXH): ___________________

[19]. Quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (nếu có):__________________________________________________

Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai
trên là đúng sự thật và xin chịu hoàn
toàn trách nhiệm trước pháp luật.
.........., ngày ....... tháng ....... năm ...........
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
Xác nhận của người sử dụng lao động
Sau khi kiểm tra, đối chiếu xác nhận các nội
dung kê khai trên là đúng và xin chịu hoàn
toàn trách nhiệm trước pháp luật.
.........., ngày ....... tháng ....... năm ...........
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Duyệt của cơ quan bảo hiểm xã hội:

 

Cán bộ thu
(Ký, ghi rõ họ tên)

 

Cán bộ sổ, thẻ
(Ký, ghi rõ họ tên)

........., ngày...... tháng...... năm .........
Giám đốc BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Tải về Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để xem chi tiết nội dung.

Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 19

Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục hủy bỏ hiệu lực văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 15

Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp Thủ tục liên quan đến văn bằng bảo hộ

Thủ tục cấp lại/cấp phó bản văn bằng bảo hộ sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 13

Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục đăng ký kiểm tra nghiệp vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 06

Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 11

Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Phát hành: Cục Sở hữu trí tuệ Việt Nam
  • Thủ tục ghi nhận tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp vào Sổ đăng ký quốc gia về đại diện sở hữu công nghiệp.
  • bieu-mau
  • Dung lượng: 80 KB
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 10

Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
  • Phát hành: Cục Sở hữu trí tuệ Việt Nam
  • Thủ tục ghi nhận việc sửa đổi thông tin về tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp.
  • bieu-mau
  • Dung lượng: 78 KB
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 04

Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận giám định sở hữu công nghiệp

Thủ tục đăng ký dự kiểm tra nghiệp vụ giám định sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 05

Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp Thủ tục ghi nhận giám định sở hữu công nghiệp

Thủ tục cấp thẻ giám định viên sở hữu công nghiệp
  • Đánh giá: 1
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Tải về
  • Lượt tải: 06
Xem thêm Thủ tục hành chính